ندوب الكيلويد: الأسباب والعلاجات والوقاية

تبقى الندبة الضخامية ضمن حدود الجرح الأصلي وتميل إلى التراجع تلقائياً مع مرور الوقت. أما الكيلويد، فيمتد خارج حدود الندبة الأصلية ويغزو الجلد السليم المحيط به ولا يختفي من تلقاء نفسه. هذا التمييز هو الذي يحدد اختيار العلاج المناسب.

الأشخاص ذوو البشرة الداكنة (أصحاب الفوتوتايب المرتفع)، والأفراد الأصغر سناً، وأولئك الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من الكيلويد أكثر عرضة للإصابة. كما تتميز بعض مناطق الجسم بكونها أكثر ميلاً لتكوّن الكيلويد، كالصدر (القص)، والكتفين، والظهر، وشحمة الأذن (خاصةً عقب ثقب الأذن).

الجراحة وحدها تنطوي على خطر مرتفع من الانتكاس، وقد تنتج أحياناً كيلويداً أكبر. لهذا السبب، تُقرن عملية الاستئصال دائماً بعلاج تكميلي (حقن الكورتيكوستيرويد، العلاج بالضغط، وأحياناً الإشعاع السطحي) للحدّ بشكل ملحوظ من خطر الانتكاس. لا يضمن أي علاج الغياب التام للانتكاس، لكن الجمع بين التقنيات يُعطي نتائج جيدة جداً.

تسبب حقن الكورتيكوستيرويد داخل الآفة إزعاجاً مؤقتاً. وهي غالباً العلاج الأول المُستخدَم: تُحقن على فترات متكررة كل بضعة أسابيع، وتعمل على تسطيح الكيلويد وتخفيف الحكة والألم. وعادةً ما يكون من الضروري إجراء عدة جلسات.

في الأشخاص المعرضين للإصابة، تُعدّ الوقاية أمراً بالغ الأهمية: تجنّب الإجراءات غير الضرورية (ثقب المناطق الحساسة)، وحماية كل ندبة من أشعة الشمس لمدة عام كامل، وتطبيق التدابير المبكرة (ضمادات السيليكون، العلاج بالضغط) فور بدء التئام الجرح. إبلاغ جراحك بتاريخك المرضي قبل أي إجراء يُتيح وضع استراتيجيات وقائية منذ البداية.