Dr. de Clermont-TonnerreПластический хирург
Хирургия тела

Абдоминопластика после беременности: восстановление живота

·5 мин чтения·Автор: Доктор Элуа де Клермон-Тоннер

Беременность коренным образом меняет тело: растяжение кожи живота, расхождение прямых мышц (диастаз), растяжки и дряблость брюшной стенки. Диета и физические упражнения могут помочь восстановить желаемый вес, но не способны устранить избыток кожи или исправить диастаз. Именно здесь на помощь приходит абдоминопластика — хирургическая операция, возвращающая животу упругость и плоскость, как до беременности.

Диастаз прямых мышц: что исправляет абдоминопластика

Диастаз мышц живота — одно из наименее известных, но наиболее распространённых последствий беременности. Он встречается приблизительно у 40% женщин после первых родов, и ещё чаще — после многократных или близко следующих друг за другом беременностей.

Как распознать диастаз прямых мышц

Лёжа на спине и слегка приподняв голову, по центру живота появляется вертикальный валик. Мышечная стенка ощущается как недостаточная: трудно «втянуть живот», ощущение слабости брюшной стенки, иногда боли в пояснице. Физиотерапия тазового дна может уменьшить диастаз, но не способна устранить его при значительной степени расхождения.

Коррекция в рамках абдоминопластики

Абдоминопластика в обязательном порядке включает коррекцию диастаза посредством пликации (сшивания) белой линии. Обе прямые мышцы живота сшиваются вместе по всей высоте живота. Именно этот этап восстанавливает крепкую брюшную стенку и плоский живот даже при незначительном избытке кожи.

Когда можно делать операцию после родов?

Подождите не менее 6–12 месяцев

Грудное вскармливание должно быть полностью завершено до операции — гормоны лактации поддерживают тканевую дряблость, ухудшающую результат. Рекомендуемый минимальный срок ожидания — 6 месяцев после окончания грудного вскармливания, что обычно означает 9–12 месяцев после родов.

Необходима стабильность веса

Вес должен быть стабильным не менее 3 месяцев до операции. Значительный набор или снижение веса после абдоминопластики может изменить результат. В идеале перед операцией вес должен быть близок к вашему долгосрочному целевому значению.

Семья должна быть полностью сформирована

Последующая беременность после абдоминопластики медицински возможна, но неизбежно ухудшит результат, повторно растянув кожу и восстановленные мышцы. Поэтому настоятельно рекомендуется рассматривать эту операцию лишь когда вы уверены, что ваша семья полностью сформирована.

Mummy makeover: абдоминопластика + липосакция ± подтяжка груди

Термин «mummy makeover» обозначает сочетание нескольких процедур, выполняемых под одной анестезией с целью одновременного устранения послеродовых изменений всего тела.

Наиболее распространённая комбинация включает:

Этот комплексный подход позволяет добиться гармоничного результата при единственном периоде реабилитации. Он тщательно планируется на консультациях, чтобы продолжительность и условия анестезии оставались безопасными.

Рубец под бикини: горизонтальный рубец абдоминопластики располагается очень низко в паховой складке и полностью скрыт под бикини или нижним бельём. Его длина составляет от 30 до 50 см в зависимости от объёма необходимой коррекции.

Реабилитация: 3–4 недели

Абдоминопластика требует серьёзного восстановительного периода. Боли в области живота наиболее выражены в первые 5–7 дней. Пациентам необходимо ходить слегка согнувшись в течение 1–2 недель, пока натяжение кожи постепенно ослабевает.

Компрессионный пояс носится 4–6 недель. Возврат к сидячей работе возможен через 3 недели. Занятия спортом разрешены с 6-й недели. Окончательный результат — рубец полностью побледнел, остаточный отёк разрешился — оценивается через 6–12 месяцев.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени после родов нужно ждать перед абдоминопластикой?+

Рекомендуется подождать не менее 6 месяцев после родов — а в идеале 12 месяцев — чтобы организм восстановился, вес стабилизировался и грудное вскармливание было полностью завершено. Слишком ранняя операция после беременности увеличивает риск осложнений и снижает качество результата.

Что такое диастаз прямых мышц живота?+

Диастаз прямых мышц — это расхождение белой линии живота, фиброзной полосы, соединяющей две прямые мышцы живота. Он часто возникает во время беременности вследствие растяжения матки. Проявляется выпячиванием по средней линии живота при напряжении и затруднением «втягивания живота». Абдоминопластика в обязательном порядке включает устранение диастаза путём пликации (сшивания) белой линии, восстанавливающей крепкую и плоскую брюшную стенку.

Можно ли сочетать абдоминопластику с липосакцией?+

Да, и это очень распространено в рамках «mummy makeover». Липосакция боков, спины или других зон может быть выполнена в ходе той же операции для гармонизации всего силуэта. Две процедуры дополняют друг друга: абдоминопластика удаляет избыток кожи и восстанавливает мышцы, а липосакция уточняет контуры.

Как выглядит рубец после абдоминопластики?+

Рубец представляет собой низкую горизонтальную линию, расположенную в паховой складке (между лобком и паховыми складками) так, что она полностью скрыта под бикини или нижним бельём. Его длина варьируется в зависимости от объёма коррекции. Рубец красный и плотный в течение 3–6 месяцев, затем постепенно бледнеет, превращаясь в тонкую светлую линию к 12–18 месяцам.

Покрывается ли абдоминопластика французским медицинским страхованием?+

В подавляющем большинстве случаев нет. Абдоминопластика является косметической операцией и не возмещается французским национальным медицинским страхованием (Sécurité Sociale). В исключительных случаях — при массивном кожном фартуке с рецидивирующими дерматологическими осложнениями (грибковые инфекции, хроническое раздражение кожи), документально подтверждёнными дерматологом, — частичное покрытие может быть рассмотрено в индивидуальном порядке.

Являются ли результаты абдоминопластики постоянными при отсутствии последующих беременностей?+

Да. Удалённая кожа и восстановленные мышцы не расслабятся снова при условии стабильного веса и отсутствия последующих беременностей. Однако следующая беременность неизбежно ухудшит результат, повторно растянув кожу и мышцы. Поэтому настоятельно рекомендуется выполнять эту операцию лишь тогда, когда вы убедились, что ваша семья полностью сформирована.

Записаться на консультацию по послеродовой абдоминопластике

Доктор де Клермон-Тоннер принимает в своём кабинете в 16-м округе Парижа (56 avenue Victor Hugo) и в Понтуазе, чтобы оценить вашу индивидуальную ситуацию и обсудить план лечения, наиболее подходящий для ваших послеродовых проблем.