Dr. de Clermont-TonnerreПластический хирург

Париж 16 & Понтуаз — Гендерно-аффирмирующая хирургия

Маскулинизирующая хирургия FtM

Топ-хирургия & маскулинизация — Париж 16 & Понтуаз

Доктор де Клермон-Тоннер оказывает трансгендерным мужчинам (FtM) компетентную и чуткую хирургическую помощь в 16-м округе Парижа и Понтуазе. Двусторонняя мастэктомия (топ-хирургия) является наиболее востребованной процедурой: она удаляет ткань молочной железы, открывая плоскую и гармоничную маскулинную грудную клетку.

Все процедуры выполняются в координации с вашей мультидисциплинарной командой. Покрытие по ALD 31 системы социального страхования содействуется для имеющих право процедур.

Записаться на приём

Пошагово

Как проходит мастэктомия FtM

01

Консультация и досье ALD

Оценка объёма груди и качества кожи. Выбор подходящей техники. Содействие в составлении досье ALD 31 при необходимости.

02

Предоперационное обследование

Базовая маммография, анализы крови, консультация анестезиолога. Обязательный 15-дневный период обдумывания.

03

Операция

Под общей анестезией. Периареолярная техника при небольших объёмах или двойной разрез со свободной пересадкой соска при больших объёмах. Продолжительность 2–3 часа.

04

Госпитализация

1 ночь в клинике. Дренажи удаляются на 2-й день. Компрессионные повязки носятся 4 недели.

05

Наблюдение

Снятие швов на 14-й день. Консультации через 1, 3 и 6 месяцев. Окончательный результат виден через 6 месяцев.

Практическая информация

Продолжительность
2–3 часа
Анестезия
Общая
Госпитализация
1 ночь
Нетрудоспособность
10–14 дней
Покрытие ALD 31
Возможно при соблюдении условий
Окончательный результат
Через 6 месяцев

Преимущества

  • Плоская и гармоничная маскулинная грудная клетка
  • Значительное уменьшение гендерной дисфории
  • Возможное покрытие по ALD 31
  • Чуткое мультидисциплинарное сопровождение
  • Хорошо расположенные рубцы
  • Окончательные и стойкие результаты

Риски

  • Послеоперационная гематома или серома
  • Частичный некроз ареолы (двойной разрез)
  • Гипертрофические или расширенные рубцы
  • Остаточная асимметрия
  • Изменение чувствительности ареолы
  • Недостаточный эстетический результат

Покрытие французской социальной защитой

Мастэктомия FtM может быть покрыта по ALD 31. Условия включают: диагноз гендерной дисфории мультидисциплинарной командой, задокументированное наблюдение перехода, согласие CPAM. Доктор де Клермон-Тоннер сопровождает вас на протяжении всего этого процесса.

Ожидаемые результаты

Мастэктомия FtM обеспечивает плоскую и гармоничную маскулинную грудную клетку. Влияние на качество жизни и уменьшение гендерной дисфории, как правило, очень значительно. Рубцы постепенно светлеют в течение 12–18 месяцев.

Фотографии до и после доступны на консультации по запросу.

Часто задаваемые вопросы

Какие маскулинизирующие операции доступны в Париже?+
Доктор де Клермон-Тоннер выполняет прежде всего двустороннюю мастэктомию с маскулинной реконструкцией грудной клетки (топ-хирургия) — наиболее востребованную маскулинизирующую процедуру. Другие вмешательства обсуждаются в зависимости от проекта: липосакция тела, коррекция контуров тела для придания маскулинного силуэта. Фаллопластика является отдельной процедурой и предлагается независимо.
Покрывается ли топ-хирургия FtM французской системой медицинского страхования?+
Да, двусторонняя мастэктомия в рамках перехода FtM, охваченная ALD 31, может быть возмещена системой Assurance Maladie (французского обязательного медицинского страхования). Условия аналогичны условиям покрытия для MtF: диагноз гендерной дисфории, поставленный мультидисциплинарной командой, задокументированное наблюдение, согласие CPAM (местного фонда медицинского страхования).
Какая техника используется при транс-мастэктомии?+
Техника зависит от объёма груди и качества кожи. При небольшом объёме может применяться периареолярная техника (рубец вокруг ареолы). При большем объёме, как правило, предпочтительна техника двойного разреза со свободной пересадкой соска. Хирург выбирает наиболее подходящую технику на консультации, чтобы минимизировать рубцевание и максимизировать результат.
Можно ли выполнить мастэктомию до или без гормональной терапии?+
Двусторонняя мастэктомия в рамках перехода FtM может быть выполнена до или после терапии тестостероном. Однако тестостерон может изменить качество кожи и объём груди, что иногда влияет на выбор техники. Решение принимается совместно с мультидисциплинарной командой.
Как проходит первичная консультация?+
Первичная консультация — это момент для внимательного выслушивания и предоставления информации. Хирург оценивает анатомию, выясняет ожидания, представляет доступные техники и ожидаемые результаты. Он информирует о процессе покрытия по ALD 31, если применимо. До принятия любого решения соблюдается 15-дневный период обдумывания.
Какие техники мастэктомии FtM доступны (периареолярная, перевёрнутое T, двойной разрез)?+
Существуют три основные техники. Периареолярная техника подходит для небольших объёмов с хорошей эластичностью кожи: рубец ограничен краем ареолы и со временем становится практически незаметным. Двусторонний двойной разрез (ДР) с уменьшением и репозиционированием ареолы показан при среднем и большом объёме; он оставляет горизонтальные рубцы ниже большой грудной мышцы. Техника перевёрнутого T встречается реже и может быть предложена в определённых специфических конфигурациях. Выбор определяется на консультации на основе объёма груди, птоза кожи и эстетических целей.
Покрывается ли топ-хирургия французской социальной защитой по ALD 31?+
Да, двусторонняя мастэктомия в рамках перехода FtM имеет право на возмещение французским обязательным медицинским страхованием по ALD 31 (статус длительного заболевания при гендерной дисфории). Необходимые документы: подтверждённый мультидисциплинарный диагноз, задокументированное наблюдение перехода, предварительное согласие CPAM. Доктор де Клермон-Тоннер помогает в составлении этого досье с самой первой консультации.
Обязателен ли тестостерон перед топ-хирургией?+
Абсолютных гормональных предварительных условий для мастэктомии FtM не существует. Операция технически возможна до начала какого-либо лечения тестостероном. Однако гормональная терапия может незначительно уменьшить объём груди и изменить качество кожи, что может повлиять на выбор хирургической техники. Решение принимается совместно с мультидисциплинарной командой в соответствии с индивидуальным маршрутом.
Как управляются сосками во время топ-хирургии (свободный трансплантат, сосудистая ножка)?+
Управление сосками зависит от выбранной хирургической техники. При периареолярной технике ареола сохраняется на кожной ножке и репозиционируется без отделения. При двойном разрезе ареолы берутся как свободные кожные трансплантаты, уменьшаются до желаемого диаметра и имплантируются в анатомически маскулинное положение. В последнем случае чувствительность ареолы может быть частично или полностью изменена. Хирург подробно объяснит специфические риски на консультации.
Когда можно вернуться к занятиям спортом после топ-хирургии?+
Рекомендуется постепенное возвращение к физической активности. Лёгкая ходьба возможна с первых дней. Активности, задействующие грудные мышцы (силовые тренировки верхней части тела, плавание, кроссфит), следует избегать в течение 6–8 недель после операции. Компрессионный жилет носится около 4 недель. Хирург предоставит персонализированный план в зависимости от использованной техники и хода восстановления.
Каков период восстановления после топ-хирургии?+
Типичное восстановление составляет 10–14 дней отсутствия на работе для сидячей должности и 3–4 недели для физического труда. Снятие швов производится примерно на 14-й день. Дренажи, если они установлены, удаляются между 2-м и 5-м днём. Окончательный результат виден через 6 месяцев, когда рубцы созрели и остаточный отёк полностью прошёл.
Остаются ли видимые рубцы после топ-хирургии?+
Все виды мастэктомии оставляют рубцы. При периареолярной технике они ограничены краем ареолы и со временем зачастую становятся очень незаметными. При двойном разрезе два горизонтальных рубца проходят по субмаммарной складке и видны под руками, но скрыты под футболкой. Они благоприятно эволюционируют в течение 12–18 месяцев и могут быть улучшены с помощью ухода за рубцами или, при необходимости, небольшой хирургической коррекции.
Какие осложнения возможны после топ-хирургии?+
Как и любое хирургическое вмешательство, мастэктомия FtM несёт специфические риски: послеоперационная гематома или серома (иногда требующие дренирования), частичный некроз ареолы (особенно при технике свободного трансплантата), гипертрофические или келоидные рубцы, остаточная асимметрия, изменение чувствительности ареолы. Эти осложнения редки при выполнении опытным хирургом и соблюдении послеоперационных рекомендаций.

Отзывы пациентов

★★★★★

“Топ-хирургия у доктора де Клермон-Тоннера стала решающим шагом в моём переходе. Хирург был уважительным, квалифицированным и по-настоящему внимательным. Процесс ALD 31 был облегчён. Я наконец живу в гармонии со своей идентичностью.”

Тео

★★★★★

“Я очень беспокоился о мастэктомии, но доктор де Клермон-Тоннер успокаивал меня на каждом этапе. Результат — естественная маскулинная грудь с хорошо расположенными рубцами. Горячо рекомендую любому FtM, ищущему топ-хирургию в Париже.”

Лука

★★★★★

“Идеальное сопровождение от начала до конца. Консультация была прямой и профессиональной, результат — именно то, на что я надеялся. Координация с моей мультидисциплинарной командой была обеспечена. Спасибо за эту замечательную работу.”

Алекс

⭐ Все отзывы Google

Смотрите также

Гендерная хирургия — все процедурыЛицевая феминизация (FFS)Вагинопластика (MtF)Фаллопластика / МетоидиопластикаФеминизация грудной клеткиИнтимная хирургия
Записаться на DoctolibСтоимость