Dr. de Clermont-TonnerreChirurgien Plasticien

Paris 16e & Pontoise — Chirurgie Trans

Masculinisation Chirurgicale FtM

Top surgery & masculinisation — Paris 16e & Pontoise

Le Dr. de Clermont-Tonnerre propose aux hommes transgenres (FtM) un accompagnement chirurgical bienveillant et expert à Paris 16e et Pontoise. La mastectomie bilatérale (top surgery) est l'intervention la plus demandée : elle retire le tissu mammaire pour révéler un torse masculin plat et harmonieux.

Toutes les interventions sont réalisées en coordination avec votre équipe pluridisciplinaire. La prise en charge ALD 31 est facilitée pour les interventions éligibles.

Prendre rendez-vous

Étape par étape

Déroulement de la mastectomie FtM

01

Consultation et dossier ALD

Évaluation du volume mammaire, de la qualité cutanée. Choix de la technique adaptée. Aide à la constitution du dossier ALD 31 si applicable.

02

Bilan pré-opératoire

Mammographie de contrôle, bilan biologique, consultation anesthésiste. Délai légal de réflexion de 15 jours.

03

Intervention

Sous anesthésie générale. Technique péri-aréolaire pour les petits volumes ou double incision avec greffe d'aréole pour les volumes plus importants. Durée 2 à 3 heures.

04

Hospitalisation

1 nuit en clinique. Drains retirés à J+2. Pansements compressifs maintenus 4 semaines.

05

Suivi

Ablation des fils à J+14. Consultations à 1 mois, 3 mois et 6 mois. Résultat définitif visible à 6 mois.

En pratique

Durée
2 à 3 heures
Anesthésie
Générale
Hospitalisation
1 nuit
Arrêt travail
10 à 14 jours
Prise en charge ALD 31
Possible sous conditions
Résultat définitif
À 6 mois

Les avantages

  • Torse masculin plat et harmonieux
  • Réduction majeure de la dysphorie de genre
  • Prise en charge ALD 31 possible
  • Accompagnement bienveillant et pluridisciplinaire
  • Cicatrices bien positionnées
  • Résultats définitifs et durables

Les risques

  • Hématome ou sérome post-opératoire
  • Nécrose partielle de l'aréole (double incision)
  • Cicatrices hypertrophiques ou élargies
  • Asymétrie résiduelle
  • Modification de la sensibilité des aréoles
  • Satisfaction insuffisante du résultat esthétique

Prise en charge par la Sécurité Sociale

La mastectomie FtM peut être prise en charge dans le cadre de l'ALD 31. Les conditions sont : diagnostic de dysphorie de genre par une équipe pluridisciplinaire, suivi documenté, accord de la CPAM. Le Dr. de Clermont-Tonnerre vous accompagne dans ces démarches.

Résultats attendus

La mastectomie FtM offre un torse masculin plat et harmonieux. L'impact sur la qualité de vie et la réduction de la dysphorie de genre est généralement très significatif. Les cicatrices s'estompent progressivement sur 12 à 18 mois.

Photos avant/après disponibles lors de la consultation sur demande.

Questions fréquentes

Quelles chirurgies de masculinisation sont proposées à Paris 16e ?+
Le Dr. de Clermont-Tonnerre propose principalement la mastectomie bilatérale avec reconstruction du torse masculin (top surgery), qui est l'intervention de masculinisation la plus demandée. D'autres interventions peuvent être discutées selon votre projet : liposuccion de la silhouette, remodelage corporel pour une morphologie masculine. La phalloplastie est une intervention distincte, proposée séparément.
La mastectomie trans (top surgery) est-elle prise en charge par la Sécurité Sociale ?+
Oui, la mastectomie bilatérale dans le cadre d'un parcours de transition FtM pris en charge en ALD 31 peut être remboursée par l'Assurance Maladie. Les conditions sont identiques à celles de la prise en charge MtF : diagnostic de dysphorie de genre par équipe pluridisciplinaire, suivi documenté, accord de la CPAM.
Quelle technique est utilisée pour la mastectomie trans ?+
La technique dépend du volume mammaire et de la qualité cutanée. Pour les petites poitrines, une technique péri-aréolaire (cicatrice autour de l'aréole) peut être utilisée. Pour les poitrines plus importantes, une double incision avec greffe d'aréole est généralement préférée. Le chirurgien choisit la technique adaptée lors de la consultation pour minimiser les cicatrices tout en maximisant le résultat.
Peut-on réaliser la mastectomie avant ou sans traitement hormonal ?+
La mastectomie bilatérale dans le cadre d'un parcours FtM peut être réalisée avant ou après traitement hormonal par testostérone. Cependant, le traitement par testostérone peut modifier la qualité cutanée et le volume mammaire, influençant parfois le choix de la technique. La décision est prise en concertation avec l'équipe pluridisciplinaire.
Comment se déroule la première consultation ?+
La première consultation est un moment d'écoute et d'information. Le chirurgien évalue votre anatomie, recueille vos attentes, vous présente les techniques disponibles et les résultats attendus. Il vous informe sur les démarches pour la prise en charge ALD 31 si applicable. Un délai de réflexion de 15 jours est respecté avant toute décision.
Quelles sont les techniques de mastectomie FtM disponibles (péri-aréolaire, en T inversé, bilatérale) ?+
Trois grandes techniques existent. La technique péri-aréolaire convient aux petites poitrines avec une bonne élasticité cutanée : la cicatrice se limite au pourtour de l'aréole et le résultat est très discret. La double incision bilatérale (DI) avec réduction et repositionnement de l'aréole est indiquée pour les poitrines moyennes à volumineuses ; elle laisse des cicatrices horizontales sous le muscle pectoral. La technique en T inversé, moins fréquente, peut être proposée dans certaines configurations particulières. Le choix est déterminé lors de la consultation en fonction de votre volume mammaire, de votre laxité cutanée et de vos objectifs esthétiques.
La torsoplastie est-elle remboursée par la Sécurité Sociale en ALD 31 ?+
Oui, la mastectomie bilatérale dans le cadre d'un parcours FtM est éligible à un remboursement par l'Assurance Maladie sous ALD 31 (affection longue durée pour la dysphorie de genre). Les pièces requises sont : un diagnostic pluridisciplinaire validé, un suivi documenté de la transition, un accord préalable de la CPAM. Le Dr. de Clermont-Tonnerre vous accompagne dans la constitution de ce dossier dès la première consultation.
Faut-il être sous testostérone avant la torsoplastie ?+
Il n'existe pas de prérequis hormonal absolu pour réaliser une mastectomie FtM. L'intervention est techniquement possible avant tout traitement par testostérone. Cependant, un traitement hormonal peut réduire légèrement le volume mammaire et modifier la qualité cutanée, ce qui peut influencer le choix de la technique chirurgicale. La décision est prise en concertation avec l'équipe pluridisciplinaire selon votre parcours personnel.
Comment sont gérés les mamelons lors de la torsoplastie (greffe libre, pédicule) ?+
La gestion des mamelons dépend de la technique chirurgicale retenue. Avec la technique péri-aréolaire, l'aréole est conservée sur un pédicule cutané et repositionnée sans être détachée. Avec la double incision, les aréoles sont prélevées comme des greffes libres de peau, réduites au diamètre souhaité et réimplantées à la position anatomiquement masculine. Dans ce second cas, la sensibilité de l'aréole peut être partiellement ou totalement modifiée. Votre chirurgien détaillera les risques spécifiques lors de la consultation.
Quand peut-on faire du sport après la torsoplastie ?+
Une reprise progressive de l'activité physique est recommandée. La marche légère peut reprendre dès les premiers jours. Les activités sollicitant les pectoraux (musculation du haut du corps, natation, CrossFit) sont à éviter pendant 6 à 8 semaines post-opératoires. Le port du gilet compressif est maintenu environ 4 semaines. Votre chirurgien vous indiquera un calendrier personnalisé selon la technique utilisée et votre récupération.
Quelle est la durée de convalescence après une torsoplastie ?+
La convalescence habituelle est de 10 à 14 jours d'arrêt de travail pour un poste sédentaire, et de 3 à 4 semaines pour un travail physique. Les fils sont retirés vers J+14. Les drains, si posés, sont retirés entre J+2 et J+5. Un résultat définitif est visible à 6 mois, lorsque les cicatrices ont fini de mûrir et que l'œdème résiduel s'est complètement résorbé.
Y a-t-il des cicatrices visibles après la torsoplastie ?+
Toute mastectomie laisse des cicatrices. Avec la technique péri-aréolaire, elles se limitent au pourtour de l'aréole et sont souvent très discrètes à distance. Avec la double incision, deux cicatrices horizontales suivent le sillon infra-pectoral et sont visibles sous les aisselles mais cachées sous un t-shirt. Elles évoluent favorablement sur 12 à 18 mois et peuvent être améliorées par des soins cicatriciels ou, si nécessaire, une petite retouche chirurgicale.
Quelles sont les complications possibles de la torsoplastie ?+
Comme toute intervention chirurgicale, la mastectomie FtM comporte des risques spécifiques : hématome ou sérome post-opératoire (nécessitant parfois un drainage), nécrose partielle de l'aréole (surtout avec la technique de greffe libre), cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes, asymétrie résiduelle, modification de la sensibilité des aréoles. Ces complications sont rares lorsque l'intervention est réalisée par un chirurgien expérimenté et que les consignes post-opératoires sont respectées.

Témoignages patients

★★★★★

“La top surgery avec le Dr. de Clermont-Tonnerre a été une étape décisive de ma transition. Le chirurgien a été respectueux, compétent et très à l'écoute. La prise en charge ALD a été facilitée. Je vis enfin en accord avec mon identité.”

Théo

★★★★★

“J'avais très peur de la mastectomie mais le Dr. de Clermont-Tonnerre m'a rassuré à chaque étape. Le résultat est un torse masculin naturel avec des cicatrices bien placées. Je recommande vivement pour toute personne FtM souhaitant une top surgery à Paris.”

Luca

★★★★★

“Suivi parfait du début à la fin. La consultation a été directe et professionnelle, le résultat est exactement ce que j'attendais. La coordination avec mon équipe pluridisciplinaire a été assurée. Merci pour ce travail remarquable.”

Alex

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