Sécurité des implants — Information médicale
Implants Macro-Texturés et BIA-ALCL
Ce que vous devez savoir si vous avez des implants texturés
Depuis 2011, des cas d'un lymphome rare — le BIA-ALCL — ont été signalés chez des femmes porteuses d'implants mammaires macro-texturés. Ce sujet a suscité beaucoup d'inquiétude. Cet article vous donne des informations claires, fondées sur les recommandations de l'ANSM et des sociétés savantes.
Message clé : Le BIA-ALCL est une pathologie rare, traitable et guérissable dans la grande majorité des cas lorsqu'il est détecté tôt. Ne paniqiuez pas, mais ne négligez pas les signes d'alerte.
Qu'est-ce que le BIA-ALCL ?
Le BIA-ALCL (Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma) est un lymphome T rare qui se développe dans le liquide ou la capsule fibreuse entourant l'implant mammaire — et non dans le tissu mammaire lui-même. Il ne s'agit donc pas d'un cancer du sein.
Il a été associé principalement aux implants mammaires à surface macro-texturée, en particulier la surface Biocell d'Allergan (implants retirés du marché mondial en 2019) et certaines surfaces Siltex de Mentor.
En France, l'ANSM a recensé plusieurs centaines de cas depuis le début de la surveillance. À l'échelle mondiale, le risque estimé varie selon les séries entre 1 cas pour 1 000 et 1 cas pour 30 000 patientes porteuses d'implants macro-texturés.
Chiffres clés
- Type
- Lymphome T (non cancer du sein)
- Implants concernés
- Principalement macro-texturés
- Délai moyen d'apparition
- 8 à 10 ans après la pose
- Pronostic si localisé
- Excellent (>90 % de guérison)
- Traitement
- Ablation implant + capsulectomie
Signes d'alerte : quand consulter ?
Si vous êtes porteuse d'implants macro-texturés, soyez attentive aux signes suivants et consultez rapidement en cas d'apparition :
⚠ Gonflement soudain d'un sein
Apparition rapide d'une asymétrie ou augmentation de volume d'un sein, souvent tardive (plusieurs années après la pose). C'est le signe le plus fréquent (sérome tardif).
⚠ Douleur ou sensation de tension
Inconfort inhabituel autour de l'implant, différent de la sensibilité normale post-opératoire.
⚠ Masse palpable
Nodule ou épaississement dans la capsule ou autour de l'implant, distinct de l'implant lui-même.
⚠ Modification du contour
Changement de forme inhabituel d'un sein, non lié à une variation de poids ou à la position.
Que faire si vous avez des implants macro-texturés ?
Ne pas paniquer
Le risque absolu de développer un BIA-ALCL reste faible. La grande majorité des femmes porteuses d'implants macro-texturés ne développeront jamais cette pathologie.
Consulter votre chirurgien
Un suivi annuel avec votre chirurgien plasticien est recommandé. Il peut évaluer l'état de vos implants et vous informer selon votre situation personnelle.
Connaître vos implants
Retrouvez la carte d'implant remise lors de votre opération. Elle indique la marque, le modèle et la surface de vos implants. Si vous ne la retrouvez pas, votre chirurgien peut parfois accéder à ces informations via le registre des implants.
Consulter en urgence si symptômes
En cas de gonflement soudain d'un sein (sérome tardif), consultez dans les jours qui suivent. Une échographie mammaire et une ponction du liquide seront réalisées pour analyse.
Ne pas retirer les implants sans avis médical
Le retrait préventif n'est pas recommandé en l'absence de symptômes. Si vous souhaitez néanmoins changer vos implants pour des implants lisses, discutez-en avec votre chirurgien.