Dr. de Clermont-TonnerreChirurgien Plasticien

Paris 16e & Pontoise (95)

Acrochordon & Molluscum

Ablation de lésions bénignes — Paris 16e & Pontoise

Les acrochordons (fibromes mous) et le molluscum contagiosum sont des lésions cutanées bénignes très fréquentes, sans gravité. Le Dr. de Clermont-Tonnerre réalise leur ablation rapide et soignée sous anesthésie locale, en ambulatoire, à Paris 16e et Pontoise.

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Fibrome mou

Acrochordon

Petite excroissance molle reliée à la peau par un fin pédicule, les acrochordons sont totalement bénins. Ils siègent préférentiellement sur le cou, les aisselles, l'aine, sous les seins et sur les paupières. Leur fréquence augmente avec l'âge et le surpoids.

  • Bénins, sans risque de dégénérescence
  • Gêne esthétique ou mécanique (frottement, irritation)
  • Ablation simple sous anesthésie locale
  • Résultat immédiat, cicatrice quasi invisible

Infection virale bénigne

Molluscum Contagiosum

Causé par le poxvirus, le molluscum contagiosum se présente sous forme de petites papules ombiliquées (creusées en leur centre), translucides, de 2 à 5 mm. Fréquent chez l'enfant, il peut aussi toucher l'adulte. La contagion se fait par contact direct.

  • Bénin — disparition spontanée en 6 à 18 mois
  • Traitement conseillé pour limiter la contagion
  • Curetage, cryothérapie ou électrocoagulation
  • Séance unique le plus souvent

Déroulement de l'intervention

01

Consultation

Le Dr. de Clermont-Tonnerre examine les lésions, confirme leur nature bénigne et choisit la technique la plus adaptée (excision, cryothérapie, électrocoagulation). Un devis est remis.

02

Anesthésie locale

Une crème anesthésiante (EMLA) est appliquée 45 à 60 minutes avant. Quelques gouttes d'anesthésique local sont ensuite injectées pour assurer un confort total.

03

Ablation

Les lésions sont retirées en quelques minutes par excision aux ciseaux, cryothérapie à l'azote liquide ou électrocoagulation selon leur taille et leur localisation.

04

Suites simples

Les soins post-opératoires sont minimes. Une légère croûte apparaît sur chaque site et tombe en 5 à 10 jours. Le retour aux activités habituelles est immédiat.

En pratique

Anesthésie
Locale (crème EMLA + injection)
Durée
15 à 30 minutes
Hospitalisation
Ambulatoire — retour immédiat
Arrêt travail
Non nécessaire
Remboursement
Non (sauf indication fonctionnelle)
Résultat visible
Immédiat — cicatrisation en 5 à 10 j

Autres petites lésions traitées

Verrues séborrhéiques

Lésions pigmentées à surface rugueuse, fréquentes après 40 ans. Ablation par curetage ou cryothérapie.

Xanthélasmas

Dépôts lipidiques jaunâtres autour des paupières. Ablation chirurgicale soigneuse pour préserver le résultat esthétique.

Miliums

Petits kystes blancs sous-épidermiques, souvent périorbitaires. Extraction simple à l'aiguille ou au bistouri.

Dermatofibromes

Nodules fermes bénins souvent localisés aux membres inférieurs. Excision sous anesthésie locale si gênants.

Angiomes stellaires

Petits vaisseaux dilatés en étoile, visibles surtout sur le visage. Traitement par électrocoagulation.

Grains de milium

Petits kystes épidermiques blanchâtres. Drainage facile lors d'une courte consultation.

Exemple clinique

À quoi ressemble un molluscum ?

Molluscum contagiosum — exemple clinique

Photo présentée à titre éducatif. En cas de doute sur une lésion, consultez un médecin.

Questions fréquentes

Qu'est-ce qu'un acrochordon et comment le distinguer du molluscum contagiosum ?+
Un acrochordon (fibrome mou ou skin tag) est une petite excroissance cutanée bénigne reliée à la peau par un fin pédicule fibreux. Il est mou, couleur chair ou légèrement pigmenté, et ne présente aucun risque cancéreux. Le molluscum contagiosum est, lui, d'origine virale (poxvirus) : il se présente sous forme de petites papules fermes, translucides, ombiliquées (creusées en leur centre) et contagieuses. La distinction clinique est importante car le traitement diffère selon la nature de la lésion.
Quelles techniques sont utilisées pour l'ablation ?+
Plusieurs techniques sont disponibles selon la taille, le nombre et la localisation des lésions : ligature à la base du pédicule (pour les acrochordons pédiculés), excision aux ciseaux fins (rapide et précise), cryothérapie à l'azote liquide (congélation ciblée), ou électrocoagulation (coagulation par courant électrique). Pour les petits acrochordons, l'anesthésie locale n'est souvent pas nécessaire. Le Dr. de Clermont-Tonnerre choisit la technique la mieux adaptée à chaque lésion.
La plupart des acrochordons peuvent-ils être traités en une seule séance ?+
Oui, dans la grande majorité des cas. Les acrochordons et le molluscum contagiosum se traitent en une seule séance ambulatoire de 15 à 30 minutes. Des dizaines de petites lésions peuvent être traitées lors d'une même consultation. Seuls les molluscum très nombreux chez l'enfant peuvent nécessiter 2 à 3 séances espacées de 4 à 6 semaines pour un traitement complet et confortable.
Comment se déroule l'ablation d'acrochordons ?+
La consultation débute par un examen des lésions pour confirmer leur nature bénigne et choisir la technique adaptée. Une crème anesthésiante EMLA peut être appliquée 45 à 60 minutes avant pour les zones sensibles. L'ablation elle-même (excision, cryothérapie ou électrocoagulation selon la lésion) dure 15 à 30 minutes. Vous rentrez chez vous immédiatement, avec des consignes simples de soins locaux.
L'ablation d'acrochordons est-elle remboursée ?+
L'ablation d'acrochordons à visée purement esthétique n'est pas prise en charge par l'Assurance Maladie. En revanche, si les lésions entraînent une gêne fonctionnelle documentée (irritation chronique, saignement, frottement répété au niveau du cou ou des aisselles), un remboursement partiel peut être envisagé. Le Dr. de Clermont-Tonnerre établit un devis clair et transparent lors de la consultation.
Qu'est-ce que le molluscum contagiosum et comment se traite-t-il ?+
Le molluscum contagiosum est une infection virale bénigne (poxvirus) qui se manifeste par de petites papules ombiliquées translucides de 2 à 5 mm. Il est fréquent chez l'enfant et peut se transmettre par contact direct (peau à peau, serviettes partagées). Le traitement accélère la guérison et limite la contagion : curetage, cryothérapie ou électrocoagulation selon les lésions. Chez l'adulte immunocompétent, une guérison spontanée est possible en 6 à 18 mois.
Les lésions peuvent-elles récidiver après traitement ?+
Les acrochordons traités ne récidivent pas sur le même site. En revanche, de nouveaux fibromes peuvent apparaître sur d'autres zones au fil du temps, en particulier en cas de prédisposition génétique, de surpoids ou de diabète. Pour le molluscum, une nouvelle contamination est possible si l'entourage proche est porteur, d'où l'intérêt de traiter toutes les lésions visibles en une seule séance pour interrompre le cycle de transmission.
Ces lésions apparaissent-elles sur des zones particulières du corps ?+
Les acrochordons siègent préférentiellement dans les zones de frottement et de macération : cou, aisselles, aine, sous les seins et paupières. Leur fréquence augmente avec l'âge, l'obésité et le diabète de type 2. Le molluscum contagiosum peut toucher toutes les zones de la peau, avec une prédilection pour le tronc chez l'enfant et les zones génitales chez l'adulte (transmission sexuelle possible).
Y a-t-il une cicatrice après l'ablation d'acrochordons ?+
Pour les petits acrochordons traités par cryothérapie, électrocoagulation ou ligature à la base, la cicatrice est quasi-invisible : une légère croûte rosée apparaît sur chaque site et tombe en 5 à 10 jours, laissant une peau normale. Pour les lésions plus volumineuses traitées par excision, une petite cicatrice linéaire peut subsister mais s'atténue rapidement sur quelques semaines.
L'anesthésie est-elle nécessaire pour les petites lésions ?+
Pour les petits acrochordons (moins de 3 à 4 mm) traités par cryothérapie ou électrocoagulation, l'anesthésie locale n'est généralement pas nécessaire : la sensation est comparable à un légère piqûre passagère. Pour les lésions plus volumineuses ou nombreuses, une application préalable de crème anesthésiante EMLA (45 à 60 minutes avant) et quelques gouttes d'anesthésique local assurent un confort total pendant l'intervention.

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